#“閃光時刻”主題征文第二期# #健康科學挑戰賽#
我再次與你們見麵，在未來很長一段時間裏，我將盡最大努力確保每一天都有一個更好的奧運會。我希望你支持我，我最喜歡的朋友。今天的內容是關於肺血栓栓塞症。
肺栓塞是一種常見的肺栓塞。肺栓塞(PE)是各種栓子阻塞肺動脈係統的一組疾病或臨床綜合征的總稱，包括PTE、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞、空氣栓塞等。PTE是由靜脈係統或右心血栓阻塞肺動脈或其分支引起的疾病。其主要臨床和病理生理特征是肺循環和呼吸功能障礙。急性PTE引起肺動脈廣泛阻塞時，可引起肺動脈高壓，一定程度上右心失代償，右心增大，急性肺源性心髒病。
肺動脈栓塞後，如果其優勢區域的肺組織因血流受阻或中斷而壞死，則稱為肺梗死(PI)。需要注意的是，能引起PTE的血栓主要來自於深靜脈血栓(DVT)。DVT和PTE本質上是一個疾病過程在不同部位和階段的表現，統稱為靜脈血栓栓塞(VTE)。
PTE常規表現有哪些：
1.不明原因的呼吸困難和氣短，尤其是在活動後，是PTE的常見症狀。
2.胸痛，包括胸膜炎性胸痛或心絞痛樣疼痛。
3.暈厥可以是PTE的唯一或首發表現。
4.煩躁、恐慌甚至瀕死感。
5.咯血，往往是少量咯血，很少見。
6.咳嗽、心悸等。
上述症狀的不同組合可以出現在不同的患者身上。有時在醫學上，所謂“肺梗死三聯征”是指同時出現呼吸困難、胸痛和咯血，但僅見於少數病例。
PTE常規治療及預防：
一、常規治療：
應密切監測1.一般處理與呼吸循環支持治療： 高度疑似或確診PTE的患者，並監測呼吸、心率、血壓、靜脈壓、心電圖和血氣的變化。他們應該絕對臥床休息。同時，他們應該保持大便通暢，避免用力。可以使用適當的對症治療，如鎮靜、止痛和鎮咳。必要時可使用鼻導管或麵罩吸氧，改善低氧血症。
2.溶栓治療 主要適用於大規模PTE病例。如果沒有禁忌症，可以考慮溶栓。對於血壓正常、右心室運動功能正常的患者，不建議進行溶栓治療。
在這裏。順便說一下，溶栓治療的主要並發症是出血。最嚴重的是顱內出血。
3.抗凝治療 的常規抗凝劑包括肝素、低分子量肝素和華法林。使用前應注意是否有抗凝禁忌症，如活動性出血、凝血功能障礙、高血壓未得到及時控製等。
4.肺動脈血栓摘除術： 風險大，技術條件要求高。僅適用於積極內科治療無效的緊急情況，如肺動脈主幹或分支出現致命性梗阻的巨大PTE，以及有溶栓禁忌症者。
二、常規預防
1.機械預防措施，包括加壓彈力襪、下肢間歇順序加壓空氣泵和內鏡脈衝過濾器。
2.藥物預防措施，包括皮下注射低劑量肝素、低分子量肝素和口服華法林。
對於重點高危人群，應根據病情的嚴重程度以及年齡是否合並其他危險因素進行適當的治療。
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本文到此結束，希望對大家有所幫助呢。
